Infertilitate la femei - cauze principale, diagnostic și tratament


Multe cupluri se confruntă cu o problemă de infertilitate sunt adesea, dar numai 10-20% dintre ei sunt de fapt.

Conținut

  • Ce este infertilitatea feminină?
  • Care sunt cauzele infertilitatii feminine?
  • Endocrine Infertilitate
  • Diagnosticul de infertilitate
  • Tratamentul infertilitate

Ce este infertilitatea feminină?


Multe familii tinere trăiesc mult timp fără a se gândi de copii, iar în cazul în care subiectul este "aproape" - probleme începe.

Alții intenționează să semințe atunci când în orice zi a lunii, chiar nu stiu de zilele fertile și atunci când se confruntă cu problema de conceptie - a alerga la un specialist, punând se diagnosticul singur - infertilitate! Și, de fapt, motivul este simplu - în ignoranță de corp și fiziologie lui! Să ne ia în considerare toate aspectele legate de infertilitate.

Infertilitate la femei Termenul - înțeles lipsa de sarcina la femeile de varsta reproductiva in an de viață sexuală regulată în zilele fertile ale ciclului (ovulație) fără utilizarea metodelor contraceptive.

Care sunt cauzele infertilitatii feminine?

Cauzele infertilitatii la femei este foarte diversă. Și problema poate fi nu numai o femeie, ci un partener, statistic aproximativ același număr de bărbați și femei care sufera de infertilitate, o medie de 40% și 45%, respectiv.


Există infertilitate primara si secundara. Primar, atunci când o femeie în viața lui nu a fost niciodată sarcini, infertilitate si secundara - au fost gravida, dar acum toate tentativele - pretenții.

//

Cele mai probabile motive infertilitate secundara găsi avort și avort spontan, complicații mai ales apar și sarcină extrauterină.

Conceptul de infertilitate absolute înseamnă de - incapacitatea de a concepe in mod natural atunci cand o femeie nu are organe de reproducere - uterului, trompelor uterine, ovare. Astfel, principalele cauze ale infertilității feminine:

Factorii psihologici

Ctress la locul de muncă, în conflicte de familie, nemulțumirea în domeniul sexual, morbid și dorința obsesivă de a avea un copil, toate acestea conduc la dezechilibru hormonal și lipsa ovulației în cele din urmă. Datorită faptului că stresul afectează sistemul nervos - provocând procese de excitare în creier, unde hipotalamusului și glandei hipofize responsabil pentru producerea de hormoni sexuali feminini, organismul femeii corespunde violare ovarian - funcția menstrual și absența sarcinii.

De exemplu, acesta este motivul pentru multe fete tinere în timpul stresului în timpul sesiuni de livrare există nereguli în ciclul (întârzierea sau invers).

Endocrine Infertilitate

In 35-40% din cazuri, cauza este modificări hormonale la femei, ceea ce duce la anovulație (lipsa ovulatiei), progesteron redus - hormonul de-a doua faze a ciclului menstrual (faza luteala).

Anovulatia este cauzata de cresterea nivelului de prolactina hormon, hormoni de sex masculin (testosteron, DHEAS) micșora sau mări tulburări metabolice (estrogen sindrom metabolic, creșterea sau reducerea greutății corporale), boli ale tiroidei sau glandelor suprarenale.

Prin reducerea progesteron în faza a doua nu acumula număr suficient endometru necesare pentru implantarea unui ovul fecundat si asa sarcinii nu se poate dezvolta și nu se produce. LPD observat cu funcție de corpul luteal ovarelor că produc, precum și o încălcare a ciclului menstrual, inflamarea ovarelor, și din aceleași motive care duc la scăderea anovulație.

Infertilitate tubară

(Tubal - peritoneal) se dezvoltă în 20-30% din cazurile de toate formele de infertilitate feminină. Motivul pentru dezvoltarea sa este modificările anatomice ale trompelor uterine, abuz funcțiile și permeabilitate lor din cauza adeziunilor după o boală inflamatorie sau o intervenție chirurgicală pe ele, precum endometrioza.

Aderențele în uter - duce la infertilitate peritoneală datorită adeziunilor când oul de ovar nu poate ajunge conductă și apoi - uterul.

Cost pentru rețineți că aceste femei, iar dacă apare sarcina, există o mare posibilitate de sarcină ectopică. Deoarece fertilizarea are loc în trompele uterine și apoi ovulul fertilizat coboară pentru implantare în peretele uterin, iar în prezența adeziunilor in tubul - este târziu și începe să crească și să se dezvolte în afara uterului, și în trompele uterine.

Și chiar în cazurile foarte rare embrionul in ovare sau abdomen, care este foarte periculos pentru viața unei femei și reprezintă o amenințare pentru fat.

Infertilitate imunologice

Dezvoltă puțin (2% din cazuri). Motivul este de bărbați și femei de incompatibilitate imunologice, care rezultă la femei antisperm anticorpi sunt produse care distrug spermatozoizii soțului ei.

Infertilitate in bolile de fond

Boli ginecologice infertilitate apare atunci când este imposibil ymplantyrovatsya fecundat ou in peretele uterin din cauza asta pereților sau aderente (sinechiile) datorită inflamației sau răzuire în trecut. Precum și anomalii congenitale ale organelor reproductive feminine.

Motivele includ aceleași - noduri miom, deforma uter, hiperplazia endometrială și polipii, endometrioza. Există cauze date în 15-25% din cazuri.

Diagnosticul de infertilitate

Inspecție obligatorie a ambilor soți, cu excepția masculin infertilitate factor. Precum și respectarea deplină a tuturor analizelor comune și cu rezultatele lor bune, dar cauza căsătoriilor infertile inexplicabile recomandat de consultare și genetica comun cromozomi de cercetare ale fiecărui partener, pentru a exclude anomalii cromozomiale si mutatii in genotip.


Pentru bărbați în raport studiu includ:

  • Semen. Normal interpretarea ei - numărul total de spermatozoizi in ejaculat - mai mult de 20 de milioane de La ml, din care cel puțin 25% ar trebui să rămână activ -. Mișcare o oră după o analiză de livrare și cel puțin 50% din structura normală, fără lipire. Volumul total al ejaculatului mai mult de 2 ml. Conținutul de leucocite - nu trebuie să depășească 1 milion La ml..
  • Testele efectuate pe infectiilor cu transmitere sexuala
  • Studii hormonale

Testarea pentru infertilitate la femei:

  • Sondaje și date obiective. Femeia devine regularitatea și natura ciclurilor, disponibilitatea de sarcini anterioare și rezultatul lor, durata de infertilitate, metode de prevenire (contracepție) și durata de utilizare, frecventa de activitatea sexuala si prezenta. Prezența bolilor existente (inclusiv ginecologic) și transferate operațiunile. Dependenta
  • Frotiuri și examinarea citologic pentru celule anormale de la nivelul colului uterin
  • Testare pentru infectii, infectii cu transmitere sexuala
  • Masurarea temperaturii corporale bazale (rectal)
  • Metrici foliculare cu ajutorul ultrasunetelor
  • Efectuarea testelor de ovulatie puțin 3 - 6 luni
  • Ultrasunete a organelor pelviene, tiroida și glandele suprarenale
  • Când hiperprolaktenemii - X-ray a craniului, RMN cerebral.
  • Examinarea hormonale - FSH, LH, prolactina, progesteron, estradiol, TSH, T3, T4, cortizol, testosteron, DHEAS.
  • Complet hemoleucograma, biochimie, coagulare, toleranța la glucoză și nivelul de insulina.
  • Hysterosalpynhohrafyya - o metodă care permite utilizarea unui instrument optic pentru a examina cavitatea uterină pentru a exclude patologia și combinate cu o ecografie (înainte și după încercare) pe fondul introducerii o solutie speciala, pentru a judeca permeabilității trompelor uterine în formă infertilitate tubară.
  • Laparoscopia - metoda cea mai modernă și sigură de diagnostic formă perytonealnoy de infertilitate atunci când se utilizează instrumente optice prin găuri mici în peretele abdominal anterior analizate cavitatea abdominala.
  • Încercare Poskoitalnyy efectuate pentru suspectate infertilitate imunologice în mijlocul ciclului menstrual, atunci când corpul unei femei poate produce anticorpi (antisperm) pe partener spermei, distrugându-le. În termen de 6 ore de la actul sexual este luată mucus din vagin și cervix și arată cu numărul microscop de spermatozoizi vii si motilitatea lor. Mucus clare în mod normal primit nicio leucocite trebuie să fie de cel puțin 5 -10 sperma activ.

Tratamentul infertilitate

Tratament de infertilitate feminină este complexă și necesită o abordare individuală, în funcție de motivele pentru apariția acesteia.

Da infertilitate endocrine tratat cu femeile de stabilizare hormonale care utilizează hormoni normaliza funcția menstrual. Este important - greutatea corporală corectă la femei. În anovulație stimula ovulația utilizând hormoni speciale.

Dacă în timpul sarcinii, tratamentul hormonal nu vine, oferind histeroscopie și terapeutice - laparoscopie de diagnostic.

In trompelor uterine - formular pretonealnoy - Tratament de infertilitate la femei începe metodă de recuperare a permeabilitatii trompelor uterine prin laparoscopie, în care, piroane deconectate și comorbidități paralele eliminate, dacă există (endometrioza, miom noduri, chisturi ovariene).

Acest tratament nu se aplică dacă nu există inflamație acută în pelvis, vârsta femeii mai mult de 35 de ani, iar prezența infertilitate mai 10let. Atunci când datorită absolută curent care sfidează metodă de corecție utilizat FIV.

În cazul infertilității imunologice la femeile care utilizează tehnologii de reproducere asistata existente - FIV și ICSI. Dacă există o infecție concomitentă - a avut loc tratamentul acesteia, iar apoi sa prescrie estrogeni pentru ovulatie apariție a sarcinii spontane, avertizând primul cuplu căsătorit de a folosi prezervative timp de 6 luni pentru a încerca fertilizare spontan, pentru a reduce influența antigenului organismului feminin la sperma soțului ei.

În cazul de infertilitate inexplicabilă, după o examinare preliminară și un ciclu complet de încercări nereușite de a ataca sarcini oferi în cele din urmă de fertilizare in vitro.

Dacă partenerii factor de infertilitate examinare conduită și tratament de sex masculin și cu eșecul inseminării artificiale folosind femeie sau tehnologia utilizată ICSI (injectarea de laborator sperma de sex feminin în om ou) donator.


În cazul în care cuplul a pierdut orice speranță de a sarcinii, din cauza anomalii anatomice ale organelor de reproducere (lipsa uterului) la femeile care au sprijinul de surogatului sau adopție!

În concluzie, spunem că o abordare cuprinzătoare etape a cuplu de control, cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicilor și credință în rezultatul - să contribuie la victoria în lupta de infertilitate! Este întotdeauna o cale de ieșire - chiar să adopte copilul și educația lui va face o familie fericită, chiar dacă aveți un diagnostic de căsătorii infertile! Cel mai important va deveni părinți! Mult noroc pentru tine si familia ta viitoare!